新金安心住院醫療健康保險附約

投保注意事項

• ⚡ 我們檢視臺銀人壽「新金安心住院醫療健康保險附約」於 InsProd DetailList.aspx?productId=201311RZ1A01Z21A11Z10000007 之核准備案，核准字號逐字「壽險精字第1030540438號函備查,金管保壽字第11404900041號」，clauseType 屬「概括式」實支實付附約；我們提醒 keyTerms「需搭配主約」明示主約若停效、失效或解約，本附約同步終止保障，主約之繳費期間、保額調整與年度續保動作須一併追蹤，避免主約鬆動連帶斷保。
• ⚡ 我們把 keyTerms「正本理賠」對應 exclusions「2024/7起正本理賠」一同盤點：自二〇二四年七月起多數實支實付險回歸收正本收據認定，副本理賠路徑須個案確認，若家戶已有他家實支實付主約並打算以雙實支布局，我們依條款書面確認本附約是否接受副本，並以醫院開立之收據正本順序分配優先請領對象，避免兩家同收正本而發生收據重複爭議。
• ⚡ 我們依 waitingPeriod「疾病通常30日」核算保障空窗：契約生效起算 30 日內因疾病就醫多不予給付，意外事故則無等待期立即承保，因此計畫近期手術或慢性病追蹤者，我們依條款建議提前 30 日以上完成投保並結束等待期，避免在等待期內以「住院醫療雜費」「手術費用」名義申請而落入條款除外範圍。
• ⚡ 我們把 paymentItems「住院費用」「手術費用」「醫療雜費」三軸對齊本附約 coverageHighlights「住院醫療雜費」「手術費用」「賠住院雜費」之給付路徑，並依 entryAge「0-65歲」與 premiumRange「30歲約3,000-6,000元/年」評估保額層級；30 至 55 歲為附約主流投保年齡，我們依保額核對每日雜費限額、手術倍數表上限是否足以涵蓋自費醫材與健保差額。
• ⚡ 我們提醒投保時務必依《保險法》第六十四條據實告知病史、就醫紀錄與職業，已存在之疾病多落入 exclusions「美容手術」「非必要性醫療」之外的「投保前已存在疾病」條款除外範圍，並引《金融消費者保護法》第十條揭露義務同步審視；理賠爭議時可依《金融消費者保護法》第十三條向金融消費評議中心申請評議，依條款書面釐清承保與除外邊界。