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簡單說,這張主要看「手術保險金、特定處置給付、住院手術補貼」。你可以先把它想成用來處理「手術醫療保險金:保額×20倍×手術比例、涵蓋300+手術項目、創傷縫合保險金:保額×10倍×創傷比例」的工具。
最需要先確認的是「美容手術、非必要手術」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想把手術費變成固定現金補貼的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
新術術順心手術醫療終身健康保險需符合條款定義的保險事故,並依診斷、事故、費用或責任文件核算給付。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 住院手術醫療保險金 | 保額 × 20 倍 × 手術比例 | 安達人壽『新術術順心手術醫療終身健康保險』(康健(商)字第10600000210號函備查、114.02.13 金管保壽字第11404900041號令修正、商品代號 WSC)採終身手術日額型主約結構;住院期間接受條款列載之手術項目時,依保額 20 倍乘以條款所列手術比例給付,coverageHighlights 明列「手術醫療保險金:保額×20倍×手術比例」 |
| 門診手術醫療保險金 | 保額 × 手術比例(依條款比例表) | 於門診接受條款列載之手術項目時,依條款手術比例表給付;coverageHighlights 明列「涵蓋300+手術項目」,手術範圍以條款手術等級表為準,含內視鏡、雷射與微創手術項目 |
| 創傷縫合保險金 | 保額 × 10 倍 × 創傷比例 | 依條款列載之創傷項目,依創傷長度、深度與部位之比例給付;coverageHighlights 明列「創傷縫合保險金:保額×10倍×創傷比例」,為本商品特色項目,意外創傷縫合亦可請求 |
| 終身手術保障 | 依本商品終身有效 | 依條款本商品為終身型主約,保障期間至被保險人身故為止;coverageHighlights 明列「終身保障」,避免一年期手術附約於高齡不可續保之風險,70 歲後仍可請求理賠 |
| 等待期 | 依條款約定 | 依 waitingPeriod 欄位疾病通常 30 日、意外事故無等待期;本商品 entryAge 為 0~65 歲,超過 65 歲不可新契約投保,已投保者依條款持續享有終身保障 |
| 撤銷期 | 10 日內可撤銷 | 依 coolingOffPeriod 欄位人身保險通常收到保單翌日起 10 日內可撤銷;本商品為主約結構可單獨投保,撤銷退費依條款計算,亦可作為健康險核心搭配實支實付附約 |
45 歲被保險人因急性闌尾炎住院手術 3 日,保額 5,000 元,依條款列載闌尾切除手術比例 30%
住院手術金 30,000 元(5,000×20×30%),符合條款列載項目可請求
屬條款承保之疾病住院手術事故且超過 30 日等待期,憑醫師診斷證明、住院明細與手術紀錄依康健(商)字第10600000210號函備查條款請求;本商品依保額 20 倍乘以手術比例計算給付金額
70 歲被保險人(40 歲投保至今 30 年)因白內障接受門診人工水晶體置換手術,保額 5,000 元,手術比例依條款列載
依保額按條款手術比例給付
本商品為終身型主約,老年手術仍可請求理賠;pros 欄位明列「終身手術保障」,相較於一年期手術附約 75 歲後不可續保之風險,本商品鎖定費率至終身可作為高齡手術規劃之核心
被保險人因雙眼皮整形手術住院 1 日合計費用 5 萬元
0 元(依 exclusions「美容手術」條款拒賠)
exclusions 明列美容手術、非必要手術兩大除外;雙眼皮整形屬美容手術範疇,依條款不在承保範圍,須由被保險人自行負擔,本商品不予給付
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
新術術順心手術醫療終身健康保險保費受年齡、性別、保額、繳費年期、宣告利率/預定利率與解約成本設計影響。
真滿溢一年定期日額型住院手術健康保險附約
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團體飛翔世代大專院校手術限額給付健康保險附加條款
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團體新住院手術限額給付健康保險附加條款
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本頁資訊來源:安達人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。