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簡單說，這張主要看「住院保險金、手術保險金、特定醫療給付」。你可以先把它想成用來處理「賠住院雜費、手術也可看限額、續保規則很重要」的工具。
最需要先確認的是「美容或非必要醫療、既往症/等待期內疾病、超過限額或無收據」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡，這張就不適合當主要保障。
比較適合：想把基本醫療日額保障一路保到老的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞，先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
元氣樂活終身醫療健康保險需符合終身醫療險的承保事故定義，並依診斷、事故、費用、責任或契約狀態文件核算給付。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 住院日額保險金 | 依保額每日給付 | 依條款因疾病或傷害住院期間，每日依保額給付住院日額保險金，依《保險法》第127條疾病保險規範認定住院必要性與條款列載要件 |
| 出院療養保險金 | 依條款比例 | 依條款列載住院後出院療養期間之給付，依條款列載天數計算，可補貼出院後居家療養期間支出 |
| ICU/燒燙傷中心日額 | 依條款比例加倍 | 依條款列載入住加護病房或燒燙傷中心期間日額加倍，加倍比例因條款而異須投保前詳閱條款列載 |
| 手術費用保險金 | 依保額 × 條款比例 | 依條款列載接受條款列載手術項目時依比例給付，手術項目以條款分類表為準投保前先確認常見手術是否列載 |
| 終身保障 | — | 依條款列載屬終身型主約結構，繳費期滿後保障持續至終身有效期間，繳費年期多採 10/15/20/30 年定期繳費依條款辦理 |
| 豁免保費 | — | 依條款列載符合條款列載失能等級時保費豁免，須憑失能診斷書與專科醫師證明文件向保險公司申請辦理審核 |
| 等待期條款 | 疾病 30 日 | 依《保險法》第127條疾病保險規範與條款列載疾病等待期 30 日，意外事故依條款無等待期須先確認生效日 |
| 除外責任 | — | 依條款列載美容或非必要醫療、既往症/等待期內疾病、超過限額或無收據等屬除外責任，依《保險法》第64條告知義務辦理 |
35 歲被保險人因急性盲腸炎住院 4 天接受手術
住院日額 4 日 + 手術費用 + 出院療養金
我們依條款看到住院、手術、療養三項合併給付，憑診斷書、住院證明、手術紀錄與健保申報明細向保險公司申請理賠，依《保險法》第127條疾病保險規範認定住院必要性，由外科專科醫師出具診斷證明文件辦理
50 歲被保險人腦中風入住 ICU 6 天並轉普通病房 8 天
ICU 加倍日額 6 日 + 普通病房日額 8 日
我們依條款看到 ICU 期間日額加倍計算，普通病房期間以原日額計算給付金額，憑神經內科專科醫師出具之住院證明、ICU 入住證明與診斷書向保險公司申請理賠，依條款列載加倍比例辦理避免認知落差
40 歲被保險人為健康檢查目的住院 2 天無治療必要性
依條款除外處理不予給付
我們依條款看到未達「住院必要性」之觀察性住院屬條款除外項目，無治療行為紀錄者不予日額給付，依條款拒賠並書面通知要保人，依《保險法》第127條疾病保險規範須符合住院必要性方屬承保範圍
45 歲被保險人接受白內障手術住院 1 天並出院療養
住院日額 1 日 + 手術費用 + 出院療養金
我們依條款看到手術項目以條款分類表為準，白內障手術依條款列載比例給付手術費用，出院療養期間依條款列載天數補貼居家療養支出，憑眼科專科醫師出具之手術紀錄與健保申報明細申請辦理
* 理賠案例僅供參考，實際理賠依條款及個案情況而定。
元氣樂活終身醫療健康保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 205311MZ1B00823A11Z10000000。保發中心商品頁編號為 205311MZ1B00823A11Z10000000。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號；本站暫以 008 作為整理代碼，商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源：保發中心商品查詢，僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考，不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。