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簡單說，這張主要看「住院保險金、手術保險金、特定醫療給付」。你可以先把它想成用來處理「賠住院雜費、手術也可看限額、續保規則很重要」的工具。
最需要先確認的是「美容或非必要醫療、既往症/等待期內疾病、超過限額或無收據」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡，這張就不適合當主要保障。
比較適合：想把基本醫療日額保障一路保到老的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞，先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
心福一生終身健康保險需符合終身醫療險的承保事故定義，並依診斷、事故、費用、責任或契約狀態文件核算給付。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 終身住院日額／雜費（核准函富壽商精字第1140005410號架構） | 依條款限額／日額擇優給付保險金 | 依條款被保險人於保障期間住院依代號007商品條款計算住院給付，keyTerm住院必要性為核心審查要件，需主治醫師認定屬必要住院 |
| 雜費限額（keyTerm雜費限額） | 依條款明定之雜費限額內給付 | 依條款雜費限額為單次住院上限金額計算，超過限額或無收據部分由被保險人自行負擔，自費醫材、藥品需以正本收據申請給付 |
| 手術費用 | 依條款手術表倍數或限額給付 | 依條款必要外科手術依手術表倍數或限額核付計算，美容或非必要醫療依條款不予給付認定，包括選擇性醫美與非治療性手術 |
| 等待期內疾病排除 | 依條款不予給付 | 依條款疾病等待期通常三十日，既往症（投保時已存在之疾病）即使事後住院依條款仍不予給付認定，意外事故通常無等待期適用 |
| 終身保障 | 依條款保障至契約自然終止 | 依條款屬終身型主約無一年期附約之續保中斷風險，須維持契約有效（按時繳費、未停效），停效期間事故依條款不予給付 |
| 10日契約撤銷 | 依條款全額退費 | 依條款收到保單翌日起算十日內以書面申請撤銷可全額退費權益，本商品為終身險主約本體不涉及附約相依問題與失效連動風險 |
| 續保條件 | — | 依條款屬終身型主約終身保障需維持契約有效，與一年期附約相比無續保中斷風險缺口，依「保險法第一百十六條」停效後復效須重新告知 |
| 除外責任 | — | 依條款美容或非必要醫療、既往症／等待期內疾病、超過限額或無收據屬除外項目範圍，依「保險法第六十四條」未告知者保險人得解除契約 |
60歲被保險人因急性肺炎住院10天含加護病房3天並使用自費抗生素正本收據共八萬五千元之情境
依條款住院日額乘以十日加雜費限額內自費藥品加（如有）加護病房日額加成
我們依條款急性肺炎屬必要住院範圍（避開keyTerm住院必要性爭議），自費抗生素於正本收據（keyTerm收據規則）下在雜費限額（keyTerm雜費限額）內核付計算，超過限額部分依除外責任條款自負承擔，須附完整住院病歷與處方箋
保戶為慢性背痛住院觀察3天但未進行任何積極治療亦無客觀檢驗異常之情境
依條款可能不予給付或部分給付
我們依條款keyTerm住院必要性是本商品核賠核心要件認定，若主治醫師判斷屬可門診處理之觀察住院情境，保險公司可依條款引用美容或非必要醫療等延伸排除標準拒賠，住院前應先取得醫師關於住院必要性之書面說明文件佐證避免理賠爭議
保戶投保第14天因腸胃炎住院2天事後病歷追加查到3年前曾因相同症狀就醫但未告知之情境
依條款不予給付（既往症排除）
我們依條款除外責任既往症／等待期內疾病同時第十四日落在疾病三十日等待期內屬雙重排除認定，本商品代號007核賠時會調閱健保紀錄與門診病歷文件，依「保險法第六十四條」應於投保時據實告知三至五年內就醫史紀錄避免事後解約風險
70歲被保險人因冠心病接受心導管置放支架住院5日含自費塗藥支架之情境
依條款住院日額乘以五日加手術費用依手術表加雜費限額內自費醫材
我們依條款心導管手術依手術表倍數核付計算給付金額，自費塗藥支架於雜費限額內依正本收據實支給付，須附心血管影像報告、手術紀錄、支架使用同意書與正本收據文件，依「保險法第五十四條之一」條款解釋有利被保險人原則認定範圍
* 理賠案例僅供參考，實際理賠依條款及個案情況而定。
心福一生終身健康保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 209311MZ1A00723A11Z10000002。保發中心商品頁編號為 209311MZ1A00723A11Z10000002。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號；本站暫以 007 作為整理代碼，商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源：保發中心商品查詢，僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考，不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。