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簡單說,這張主要看「重大疾病一次金、輕度重大疾病給付、特定傷病給付」。你可以先把它想成用來處理「重大疾病給一筆錢、認定條件是關鍵、可補收入中斷」的工具。
最需要先確認的是「未符合疾病定義、等待期內診斷、證明文件不足」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:擔心重大疾病時需要一筆現金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
重大疾病終身壽險202型通常需符合條款列明重大傷病/重大疾病定義;若有多次給付,還要符合間隔期間與不同疾病項目限制。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大疾病保險金(一次金給付) | 依保額 100% 一次給付 | 依條款列載之甲型 7 項重大疾病範圍認定,初次罹患並通過 30 日等待期後依條款給付,憑診斷證明、心電圖、心肌酵素、影像學或病理報告於事故發生後依條款期限內申請 |
| 身故/完全失能保險金 | 依保額 100% 一次給付(扣除已給付之重大疾病保險金) | 被保險人於保險期間內身故或符合條款完全失能定義時依條款給付身故受益人或法定繼承人,若已先行給付重大疾病保險金則身故給付依條款扣減 |
| 豁免後續保險費 | 符合條件後免繳剩餘期間保費 | 被保險人經認定符合條款列載之重大疾病或完全失能後,依條款豁免後續到期保費,契約持續有效並維持身故保障不因豁免而中斷承保責任 |
| 保險期間與繳費年期 | 終身保障,繳費年期依條款選擇(常見 10/15/20 年期) | 依台財保第841543173號函核准之費率結構,繳費期滿後保障延續至終身,主約停效後附加之附約連動失效並依條款核算承保責任邊界 |
| 等待期 | 疾病通常 30 日 | 首次投保後 30 日內初次罹患重大疾病依條款不予給付重大疾病保險金,契約效力恢復、增加保額或復效時等待期重新起算並依條款認列承保範圍 |
| 保價金與解約金 | 依條款附表計算 | 繳費期間累積保價金,提前解約依條款解約金附表計算,前幾年解約金通常低於已繳保費,保價金可作為自動墊繳保費或保單借款之計算基礎 |
| 癌症定義範圍 | 依條款列載 | 依條款癌症定義範圍認定,初次罹患惡性腫瘤並符合條款病理組織學或細胞學診斷標準,原位癌、皮膚癌等依條款除外或比例給付並依條款附表核算 |
| 除外責任 | 依條款不予給付 | 未符合疾病定義、等待期內診斷、證明文件不足、故意行為、契約生效或復效後二年內自殺等多屬條款除外責任,依保險法第 109 條規範核算 |
45 歲被保險人初次罹患急性心肌梗塞並通過 30 日等待期(保額 200 萬)
重大疾病保險金 200 萬元一次給付 + 後續保費豁免
我們依條款看到憑心電圖、心肌酵素(CK-MB、Troponin)連續上升並符合條款典型臨床表現認定,依台財保第841543173號函核准之條款給付保額 100%,並啟動豁免後續保費機制並依條款核算承保責任邊界與給付範圍認定規則與承保責任認列
被保險人因末期腎臟病接受腎臟移植手術(保額 200 萬)
重大疾病保險金 200 萬元一次給付
我們依條款看到屬條款列載重大器官移植或造血幹細胞移植項目,憑移植手術紀錄、病理報告與診斷證明於事故發生後依條款期限內申請,依條款認定範圍核算給付責任邊界與承保範圍認定規則
投保後第 20 日被保險人初次確診慢性腎衰竭尿毒症(等待期內事故)
依條款不予給付重大疾病保險金
我們依條款看到 30 日疾病等待期規範,首次投保後 30 日內初次罹病不在承保範圍,申請時應檢視條款等待期條款與初次診斷日期是否落在等待期內並依保險法第 127 條既往症除外原則並行檢視承保責任
55 歲被保險人接受重大疾病給付後 5 年身故,保額 200 萬
身故保險金扣除已給付之 200 萬重大疾病保險金後依條款餘額給付
我們依條款看到被保險人於保險期間內身故時依條款給付身故受益人,若已先行給付重大疾病保險金則身故給付依條款扣減,由法定繼承人持死亡證明與繼承關係文件依條款申請並依條款核算給付餘額
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
重大疾病終身壽險202型保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 209351M12B00107。保發中心商品頁編號為 209351M12B00107。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 B 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。