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簡單說，這張主要看「住院費用、手術費用、醫療雜費」。你可以先把它想成用來處理「住院日額、加護病房加倍、出院療養金」的工具。
最需要先確認的是「美容手術、故意行為」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡，這張就不適合當主要保障。
比較適合：想把住院天數換成固定現金補貼的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞，先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
康泰住院醫療日額健康保險附約(新版)需有必要住院、手術或門診治療事實，並以診斷證明、收據、明細與條款限額核算；自負額商品需先扣除自負額。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 住院日額保險金 | 依條款日額乘住院日數 | 依條款被保險人因疾病或意外傷害事故所致住院治療者，依條款日額表所列基本日額乘上實際住院日數核給，疾病等待期通常30日意外事故無等待期，需檢具住院證明與診斷證明書依條款核算。 |
| 加護病房日額加倍 | 基本日額加成倍數 | 依條款被保險人於加護病房住院治療者依條款基本日額加成倍數通常為2倍核給，需檢具加護病房住院證明與醫師指示說明，依條款附件加護病房限額表核算每次住院給付。 |
| 出院療養金 | 依條款一次性給付 | 依條款被保險人出院後依條款附件出院療養金給付規定核給一次性療養金，作為出院後居家療養期間生活與看護補貼，依住院日數核算依條款認定金額。 |
| 手術保險金 | 按手術倍數核給 | 依條款被保險人接受手術治療者依條款手術倍數表所列倍數乘上基本日額核給手術保險金，需檢具手術紀錄、處置碼與醫師診斷證明書，符合條款手術定義者依條款認定。 |
| 醫療雜費補貼 | 依條款定額補貼 | 依條款被保險人住院期間所生之醫療雜費依條款附件雜費補貼表所列定額方式核給，無需檢具收據正本但需檢具住院證明與診斷證明書依條款認定給付。 |
| 等待期間 | 疾病30日意外無等待 | 依條款本附約疾病所致住院通常30日等待期間內屬除外責任，意外傷害事故依條款通常無等待期間自生效日起即承保，需逐項核對事故性質、發病日與住院日依條款認定。 |
| 住院上限日數 | 依條款上限 | 依條款每次住院或同一疾病累計住院日數設有給付上限，超過條款所定上限日數部分不予給付日額保險金，需逐項對照條款附件住院日數上限表認定剩餘額度與年度累計上限。 |
| 故意行為除外 | 不予給付 | 依《保險法》§109與條款明定，被保險人故意自傷、犯罪行為、酒駕、毒駕等致住院者屬除外責任不予給付，需依條款附件除外責任表逐項認定是否屬故意行為範圍。 |
被保險人因急性腸胃炎住院4日於普通病房接受治療，依條款日額表核算住院日額保險金
依條款日額乘4日
我們依條款住院日額保險金給付邏輯逐字檢視，急性腸胃炎屬疾病住院需於投保滿30日等待期後方有給付，被保險人若已超過30日等待期依條款日額表所列基本日額乘上實際住院4日核給，無須檢具醫療收據正本僅需住院證明與診斷證明書即可向凱基人壽InsProd DetailList.aspx?productId=205311RZ1A00821A11Z10000004辦理理賠。
被保險人因意外跌倒致頭部外傷送加護病房住院3日後轉普通病房住院7日
加護3日加倍+普通7日日額+出院療養金
我們依條款加護病房日額加倍邏輯逐字檢視，跌倒屬意外事故無等待期間自生效日起即承保，被保險人於加護病房住院3日依條款基本日額加成倍數通常2倍核給，後續普通病房住院7日依條款基本日額核給，出院後依條款附件出院療養金規定核給一次性療養金，依條款檢具加護病房住院證明、診斷證明書與出院病摘分項認定。
被保險人為改善視力接受雷射近視矯正手術住院1日，向凱基人壽申請住院日額保險金
新臺幣0元（不予理賠）
我們依條款明定美容手術屬除外責任逐字檢視，雷射近視矯正屬視力矯正非醫療必要術式，依條款除外條款明列美容或非必要手術不予給付，被保險人雖檢具住院證明仍依條款除外條款不予給付住院日額保險金，需主治醫師出具具醫療必要性之診斷證明方有檢視空間，否則依條款屬除外責任。
被保險人酒測值超標駕駛機車自摔受傷住院5日，凱基人壽依條款檢視除外責任
依條款檢視（可能拒賠）
我們依《保險法》§109與條款故意行為除外責任邏輯逐字檢視，酒駕致事故屬被保險人故意違反道路交通管理處罰條例之犯罪行為，依條款附件除外責任表明列酒駕屬故意行為範圍依條款不予給付住院日額保險金，被保險人雖檢具住院證明仍依條款除外條款拒絕理賠，需依條款逐項認定是否符合故意行為定義。
* 理賠案例僅供參考，實際理賠依條款及個案情況而定。
康泰住院醫療日額健康保險附約(新版)保費通常依年齡、性別、計畫別、病房/雜費限額、自負額與是否保證續保而變動。
E好保海外突發疾病醫療健康保險附加條款
臺銀人壽
賠住院雜費
健康人生綜合住院醫療給付保險附約
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團體加護病房健康保險附加條款
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團體門診手術健康保險附加條款
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團體急診健康保險附加條款
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團體一年定期住院醫療日額給付保險附約
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賠住院雜費
本頁資訊來源：凱基人壽官網，僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考，不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。