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簡單說,這張主要看「重大疾病一次金、特定疾病給付、豁免保費」。你可以先把它想成用來處理「重大傷病卡認定、一次給付、終身保障」的工具。
最需要先確認的是「先天性疾病、投保前已存在」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想用健保重大傷病證明申請一次金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
醫卡新安重大傷病終身健康保險需符合重大傷病/疾病清單、健保重大傷病證明或條款列明診斷條件;多次給付另看間隔與疾病分組。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大傷病保險金(一次給付) | 依保額一次給付(建議 80-100 萬) | 本附約為凱基人壽『醫卡新安重大傷病終身健康保險』(商品代號 MAJIZB、中壽商二字第 1110115001 號函備查、金管保壽字第 11404900043 號函、金管保壽字第 1130432500 號函),被保險人於等待期(重大傷病 30 日、癌症 90 日)屆滿後初次取得衛福部健保署核發之健保重大傷病證明(屬全民健保『重大傷病範圍』22 大類列載項目)時,依條款一次給付重大傷病保險金 |
| 等待期條款 | — | 本附約等待期分兩段:一般重大傷病自本附約生效日起 30 日,癌症(惡性腫瘤)自生效日起 90 日;等待期內初次罹患並取得健保重大傷病證明者,依條款不予給付,僅退還已繳本附約保費 |
| 保費豁免機制 | — | 本附約於給付重大傷病保險金後,依條款豁免本附約後續期繳保費,主約保費豁免須另投保『豁免保險費附約』,豁免條件以本附約條款及 1110115001 號函備查內容為準 |
| 重大傷病範圍認定 | — | 本附約以衛福部健保署核發之健保重大傷病證明為認定核心,涵蓋全民健保『重大傷病範圍』第 1 大類惡性腫瘤至第 22 大類嚴重氣喘等項目,計約 22 大類 300+ 項疾病;條款不另設嚴重程度區分,取得健保重大傷病證明即依條款認定 |
| 保障型態與續保 | — | 本附約為終身型重大傷病保障,繳費期屆滿後仍享終身保障;需搭配凱基人壽指定主約投保,主約失效時本附約依條款一併失效,投保前須確認主約搭配規範與商品 MAJIZB 之核保限制 |
| 投保年齡與職業限制 | — | 本附約投保年齡 0-60 歲(依凱基人壽核保規則),不分職業類別費率(重大傷病險屬健康險、非職業類別分級),但既往症(投保前已存在之健保重大傷病紀錄)依條款不予承保 |
42 歲被保險人經胃鏡切片診斷為胃腺癌第 II 期,取得健保重大傷病證明(保額 100 萬)
依保額一次給付 100 萬元並豁免本附約後續保費
胃癌屬全民健保『重大傷病範圍』第 1 大類惡性腫瘤項目,被保險人於本附約生效日 90 日(癌症等待期)屆滿後初次罹患並取得健保重大傷病證明,依本附約 MAJIZB 條款一次給付重大傷病保險金;申請須備診斷證明書、胃鏡病理切片報告、健保重大傷病證明影本與住院 / 手術紀錄
38 歲女性被保險人經神經內科診斷為多發性硬化症(MS),取得健保重大傷病證明(保額 80 萬)
依保額一次給付 80 萬元
多發性硬化症屬全民健保重大傷病第 4 大類(自體免疫疾病、罕見疾病)範圍項目,與本附約重大傷病保險金給付條件相符;申請須備神經內科診斷證明書、腦部 MRI 影像報告、腦脊髓液檢查報告與健保重大傷病證明影本
本附約生效後第 60 天即診斷為原位癌並取得健保重大傷病證明
本附約依條款不予給付,退還已繳本附約保費
本附約癌症等待期為 90 日,被保險人於 60 天時取得健保重大傷病證明屬等待期內初次罹患情形,依本附約 MAJIZB 條款不予給付重大傷病保險金,僅退還已繳本附約保費,本附約並依條款終止;投保時應留意等待期條款之天數差異
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
醫卡新安重大傷病終身健康保險保費受年齡、性別、保額、繳費年期、宣告利率/預定利率與解約成本設計影響。
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本頁資訊來源:凱基人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。