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簡單說,這張主要看「住院費用、手術費用、醫療雜費」。你可以先把它想成用來處理「50-75歲可投保(10年期)、住院日額、手術給付」的工具。
最需要先確認的是「美容手術、既往症」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想把基本醫療日額保障一路保到老的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
長友守護定期健康保險需有必要住院、手術或門診治療事實,並以診斷證明、收據、明細與條款限額核算;自負額商品需先扣除自負額。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 住院日額保險金 | 依保額每日定額給付 | 我們依條款認定,被保險人因疾病或傷害住院期間每日依保額定額給付住院日額保險金,須檢具住院診斷證明書與病摘辦理理賠,疾病等待期三十日意外無等待期 |
| 手術保險金 | 依條款手術倍數表計算 | 我們依條款認定,被保險人住院期間或門診接受條款列載之手術項目時,依手術等級表所屬倍率計算給付,須檢具手術紀錄與診斷證明書,美容手術依條款除外不予給付 |
| 特定傷病加碼給付 | 依條款比例加成 | 我們依條款列示,被保險人罹患條款列載之特定傷病時,住院日額或手術保險金依條款比例加碼給付,須由專科醫師診斷並提供病歷證明文件辦理 |
| 高齡可投保條款 | 依條款承保範圍 | 我們依條款認定,本款設有五十歲至七十五歲可投保十年期之高齡承保設計,銀髮族可作為補強醫療缺口之選項,承保期間以條款所定十年期為準 |
| 加護病房比例加成 | 依條款比例加成日額 | 我們依條款規範,被保險人住院期間入住加護病房時,住院日額依條款比例加成給付,須檢具加護病房住院紀錄與診斷證明書辦理理賠 |
| 保障期間 | 依契約終止年齡認定 | 我們依條款認定,保障期間至契約終止年齡依條款規範辦理,本款屬定期型保障非屬終身保障,續保條件以契約所定為依據 |
| 等待期條款 | 不予給付 | 我們依條款認定,疾病等待期通常為三十日,期內因疾病所致之住院或手術費用不在承保範圍,意外事故無等待期即時生效 |
| 除外責任 | 不予給付 | 我們依條款列示,美容手術、既往症、非必要性醫療與條款列載之除外項目不予給付,依保險法第一二七條健康保險規範與第六十四條告知義務規範辦理 |
五十八歲被保險人因肺炎住院七日並接受支氣管鏡檢查
住院日額乘以七日加上手術倍數給付
我們依條款認定,住院期間每日依保額給付住院日額保險金,期間檢查或處置依手術保險金之手術倍數表加計給付,屬定額給付不受實際收據限制,須檢具住院診斷證明書、病摘與支氣管鏡檢查紀錄辦理理賠
六十五歲被保險人罹患條款列載特定傷病住院十日治療
住院日額依特定傷病加碼比例給付乘以十日
我們依條款特定傷病加碼條款辦理,符合條款列舉範圍時住院日額依條款比例加成給付,須由專科醫師診斷並提供病歷證明文件作為加碼給付佐證,依保險法第一二七條健康保險規範與條款列載項目認定
七十歲被保險人因美容性質之眼瞼整形手術住院
不予給付
我們依條款除外責任認定,美容手術屬條款列載除外項目不予給付,非治療目的之處置不在承保範圍,依保險法第一二七條健康保險規範辦理,要保人於要保時應確認手術目的屬醫療必要範圍方能依條款申請給付
六十歲被保險人因急性心肌梗塞住院加護病房五日
住院日額依加護病房比例加成乘以五日
我們依條款加護病房比例加成條款辦理,被保險人入住加護病房期間住院日額依條款比例加成給付,須檢具加護病房住院紀錄、診斷證明書與心臟科專科醫師意見辦理理賠,依條款認定屬醫療必要範圍方能核給
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
長友守護定期健康保險保費受年齡、性別、保額、繳費年期、宣告利率/預定利率與解約成本設計影響。
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本頁資訊來源:友邦人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。