頁面載入中
正在準備保險資料與工具介面。
頁面載入中
正在準備保險資料與工具介面。
簡單說，這張主要看「住院費用、手術費用、醫療雜費」。你可以先把它想成用來處理「50-80歲可投保、住院手術慰問金、門診手術慰問金」的工具。
最需要先確認的是「美容手術、既往症」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡，這張就不適合當主要保障。
比較適合：想把基本醫療日額保障一路保到老的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞，先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
銀領健康定期健康保險需有必要住院、手術或門診治療事實，並以診斷證明、收據、明細與條款限額核算；自負額商品需先扣除自負額。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 定期健康保險住院日額 | 依保額按住院日數計算給付，加護病房期間依條款附表倍率加成 | 被保險人因疾病或意外事故住院且符合條款定義之必要性住院時依條款日額給付，加護病房期間通常以 2 倍至 3 倍給付，超過 30 日疾病等待期且非屬條款除外責任之事故方適用，須檢附診斷證明書、住院費用收據、出院摘要 |
| 住院手術慰問金 | 依條款手術倍數表給付，依手術項目分級計算 | 於住院期間接受條款列載之外科或侵入性處置手術，依手術項目對應之倍數計算給付金額，美容、預防性、實驗性手術屬條款除外責任不予給付，須附手術紀錄、麻醉紀錄與費用收據申請 |
| 門診手術慰問金 | 依條款門診手術項目附表給付 | 於門診接受條款列載之門診手術或當日處置手術，依條款附表項目給付，需檢附門診手術同意書、處置紀錄與門診費用收據，且該手術項目須屬條款附表列載範圍內方適用 |
| 人工關節補助 | 依條款限額補助人工關節材料費用 | 因疾病或意外接受人工膝關節、人工髖關節置換手術，依條款限額補助材料費用，須附原廠材料證明、序號標籤、費用收據與手術紀錄，且該材料須屬全民健保部分負擔差額自費範圍方適用 |
| 人工水晶體補助 | 依條款限額補助人工水晶體材料費用 | 因白內障或其他眼科疾病接受人工水晶體植入手術，依條款限額補助材料費用，全民健保給付以外之自費升級款（如多焦點、散光矯正型）依條款附表項目核實給付，須附眼科診斷與材料費明細 |
| 心臟支架補助 | 依條款限額補助心臟支架材料費用 | 因冠狀動脈疾病接受心臟支架植入手術，依條款限額補助材料費用，藥物塗層支架、生物可吸收支架等自費材料依條款附表核實補助，須附心導管報告、手術紀錄與材料費收據申請 |
| 「銀領」中高齡核保通融設計 | 依條款核保規則簡化健康聲明書 | 本條款針對 50 至 80 歲中高齡族群設計簡化核保流程，包含投保年齡上限延長、健康聲明書相對精簡、體檢免項放寬等通融設計，具體核保通融範圍依條款附件與核保手冊辦理，不代表全免告知義務 |
| 保險法§64告知義務與除外責任 | 依保險法§64兩年除斥期間內可解除契約 | 投保前已存在之疾病、美容手術、預防性醫療、實驗性療法、酒駕、毒駕、犯罪行為、自殘、戰爭暴動等屬條款除外責任；告知不實依保險法§64於兩年除斥期間內保險公司可解除契約，與條款解除權配套運作 |
65 歲被保險人投保 2 年後因急性心肌梗塞住院 7 日（含 2 日加護病房）並接受心臟支架植入手術
依條款日額計算住院日額（5 日一般病房 + 2 日加護病房倍率），加計心臟支架補助與住院手術慰問金
本案符合疾病住院承保事故且已通過 30 日疾病等待期，加護病房期間依條款附表倍率加成計算，心臟支架材料費依條款限額補助，住院手術慰問金依手術項目倍數表計算，須檢附診斷證明書、住院費用收據、心導管報告、手術紀錄與支架原廠證明
70 歲被保險人投保第 25 日因疾病急性腸胃炎急診住院 3 日
依條款不予給付，意外事故則不受等待期限制
本案於 30 日疾病等待期內發生疾病性住院，依條款屬除外責任不予給付；若同期間發生意外傷害事故造成住院則不受等待期限制，等待期條款依保險法§127相對拘束，被保險人可於要保時注意契約生效日期與等待期屆滿日
60 歲被保險人投保前已知罹患高血壓但未於要保書告知，投保 1 年後因高血壓併發中風住院
依條款不予給付，依保險法§64保險公司得於兩年除斥期間內解除契約
投保前已存在之疾病屬條款除外責任，且重大未告知依保險法§64於兩年除斥期間內可導致保險公司解除契約並退還相應保險費；中高齡族群投保時對於高血壓、糖尿病、心血管疾病等常見慢性病應於要保書書面詢問範圍內據實告知，避免日後依§64被解除契約
75 歲被保險人因白內障接受人工水晶體植入手術並選擇自費升級多焦點水晶體
依條款限額補助人工水晶體材料費用，加計門診手術慰問金
本案符合人工水晶體補助與門診手術慰問金條款範圍，全民健保給付以外之自費升級款依條款附表項目核實補助，須備齊眼科診斷證明、手術紀錄、原廠材料證明與費用收據；本條款依保險法§125健康保險定義承保此類器材自費補位，與健保部分負擔差額分艙處理
* 理賠案例僅供參考，實際理賠依條款及個案情況而定。
銀領健康定期健康保險保費受年齡、性別、保額、繳費年期、宣告利率/預定利率與解約成本設計影響。
益保3享醫療終身保險
台灣人壽
賠住院雜費
新健康龍101終身醫療健康保險
台灣人壽
賠住院雜費
安心醫療100終身健康保險
台灣人壽
賠住院雜費
加倍實在醫療95終身健康保險
台灣人壽
賠住院雜費
新保安心住院醫療終身健康保險
台灣人壽
賠住院雜費
與愛同行住院醫療終身健康保險
台灣人壽
賠住院雜費
本頁資訊來源：安達人壽官網，僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考，不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。