雄安康醫療日額給付傷害保險附約

投保注意事項

• ⚡ 我們把雄安康醫療日額給付傷害保險附約（核准字號（96）遠雄壽字第255號函、金管保壽字第11404900041號令、InsProd https://insprod.tii.org.tw/DetailList.aspx?productId=216211RZ1A06621A11Z10000010）定位於意外身故失能主約之住院期間收入損失補位層，於投保前我們會把日額單價、加護病房倍數與住院手術等級表三段條款逐項抄錄留底，依保額按日定額給付不需收據之特性與意外實支實付附約之收據限額互為補充，避免規劃時把日額誤當實支重複扣抵。
• ⚡ 我們在比對職業類別分層時會把要保書職業欄位的實際工作內容逐字寫入，依職業類別表 1 至 6 類釐清內勤、外勤、製造、工程之分級費率差距，1 至 2 類年繳約 500 至 1,500 元、3 至 4 類另依倍數加費、5 至 6 類依條款拒保或加費，並把日後職業變動之 30 日內通知義務寫進保戶筆記，避免因未通知導致依新類別比例給付遭折減理賠金。
• ⚡ 我們會把意外定義「外來、突發、非疾病」三要件對照《保險法》第 131 條傷害保險定義與金管會傷害保險示範條款逐項驗算，把應力性骨折、退化性病變、心因性昏厥跌倒、糖尿病低血糖致暈倒等內因性事故另列為條款除外提醒區，理賠時若爭點落在「意外抑或疾病」應先取得診斷證明書與事故經過敘述以利舉證。
• ⚡ 我們在規劃保額時會把每日住院日額拉到能涵蓋住院期間之看護費 2,200 至 2,800 元、收入損失與雜支三段現金流缺口，並把加護病房依條款加倍給付納入重大事故壓力情境演練；日額型不依收據實支可與意外實支實付附約合併申請，於同一住院期間可形成日額 + 雜費 + 看護三層補貼結構。
• ⚡ 我們會把主約終止連動附約失效之風險寫進保戶資料夾，依條款本附約須搭配遠雄主約投保，主約若於繳費寬限期失效或解約則本附約一併終止，年度續保時依職業類別與年齡費率重新計算；理賠申請須附警方事故證明、急診紀錄、住院證明、診斷書與手術紀錄，並於事故發生後 5 日內依《保險法》第 58 條通知遠雄人壽。