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簡單說,這張主要看「重大疾病一次金、特定疾病給付、豁免保費」。你可以先把它想成用來處理「重大疾病給一筆錢、認定條件是關鍵、可補收入中斷」的工具。
最需要先確認的是「未取得重大傷病證明、等待期內診斷、不在保障清單內」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想用健保重大傷病證明申請一次金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
美好安心外幣重大傷病保險通常需符合條款列明重大傷病/重大疾病定義;若有多次給付,還要符合間隔期間與不同疾病項目限制。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大傷病保險金 | 依保單外幣計價之保額一次給付 | 被保險人初次取得健保署核發之重大傷病證明且非屬條款排除項目時,依條款以外幣一次給付保額,給付後依條款主約效力處理,可能影響後續保障結構與續保條件 |
| 計價幣別 | 外幣(依保單載明) | 本商品以外幣計價,理賠金、保費、解約金、保單價值準備金均以該外幣為基準結算,依保險業辦理外幣保險業務管理辦法規定匯率風險由要保人自行承擔,依條款逐項核算 |
| 身故保險金 | 依保額一次給付 | 被保險人身故時依條款以外幣一次給付,須由受益人備齊死亡證明、除戶謄本、保單與身分文件,依條款給付前若有保單借款或欠繳保費將先行扣除後核發剩餘金額 |
| 保險期間 | 依條款約定 | 依條款約定之終身或長期保障期間,繳費期滿後依條款持續承保至條款約定之最高承保年齡,期間內依條款認定之事故依條款給付,依條款規定逐項處理 |
| 認定依據 | 健保署核發之重大傷病證明 | 依全民健康保險法第四十八條健保二十二大類重大傷病範圍認定,先天性疾病、職業病、酗酒、藥癮等多列為條款排除,認定條件以條款列載清單為準逐項核對 |
| 豁免保險費 | 符合條件後依條款免繳 | 符合重大傷病或條款列載之失能認定後依條款豁免後續保費,豁免期間保障依條款持續有效,豁免條件之認定依條款相關附約規定執行,依條款逐項認定資格 |
| 等待期規範 | 疾病通常三十日 | 依條款疾病等待期通常為三十日,等待期內初次罹患重大傷病依條款不予給付;意外致傷依條款無等待期,等待期之起算依條款規定自保單生效日翌日起算逐日計算 |
| 匯率風險揭露 | 依條款於要保書勾選 | 依保險業辦理外幣保險業務管理辦法要保書須以專章揭示匯率風險警語,要保人須於勾選欄簽署確認,外幣帳戶開戶與結匯水單依管理外匯條例留存備查供稅務申報 |
被保險人取得癌症重大傷病證明申請理賠
依保單外幣保額一次給付並依條款豁免後續保費
癌症列入健保二十二大類重大傷病範圍,依條款取得健保署核發之重大傷病證明後即可申請;理賠以外幣結算撥入要保人指定之外幣帳戶,依條款給付後若條款有豁免設計則同步豁免後續保費,申請須附證明正本與診斷書。
被保險人取得慢性精神病重大傷病證明
依保單外幣保額一次給付
慢性精神病屬健保二十二大類重大傷病之一,依條款依健保署核發之重大傷病證明認定,依條款以外幣保額一次給付;申請須附健保署核發之證明正本、精神科診斷證明與相關病歷,依條款給付前若有保單借款本息將先行扣除。
先天性疾病所致之健保重大傷病證明
依條款不予給付
依條款先天性疾病多列為條款排除項目,雖取得健保署核發之重大傷病證明仍不在保障範圍;認定依條款列載清單為準,並依保險法第五十四條之一不利益解釋原則處理疑義;要保人於投保前應誠實告知既往病史以避免後續理賠爭議。
投保第二十日初次罹患重大傷病等待期內就醫
依條款等待期內不予給付
依條款疾病等待期通常為三十日,投保第二十日罹患重大傷病屬等待期內初次診斷情境,依條款不予給付;意外致傷依條款無等待期可立即承保;要保人於投保前應充分了解等待期條款,避免於等待期內因疾病初次診斷而失卻保障權益。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
美好安心外幣重大傷病保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 209121MZ9B02422B11E10000001。保發中心商品頁編號為 209121MZ9B02422B11E10000001。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 024 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。