頁面載入中
正在準備保險資料與工具介面。
頁面載入中
正在準備保險資料與工具介面。
簡單說,這張主要看「重大傷病一次金、特定重大傷病給付、豁免保費依條款」。你可以先把它想成用來處理「重大疾病給一筆錢、認定條件是關鍵、可補收入中斷」的工具。
最需要先確認的是「未取得重大傷病證明、等待期內診斷、不在保障清單內」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想用健保重大傷病證明申請一次金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
金卡安心重大傷病保險通常需符合條款列明重大傷病/重大疾病定義;若有多次給付,還要符合間隔期間與不同疾病項目限制。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大傷病一次給付保險金 | 依保額一次給付,限額依條款 | 依條款被保險人首次取得健保署核發之全民健康保險重大傷病證明,且未列於條款明定之除外項目(先天性疾病、職業病、條款列示之特定除外項目)時,依保額一次給付,並依保險法第 127 條健康保險章執行核賠 |
| 健保重大傷病範圍 22 大類認定 | 依健保署公告範圍認定 | 依條款依健保署公告之全民健康保險重大傷病範圍 22 大類採用清單,涵蓋癌症、洗腎、慢性精神病、自體免疫疾病、罕見疾病等項目,認定基礎為健保署核發之證明而非條款逐項列舉嚴重程度門檻 |
| 外溢健康獎勵機制 | 依條款比例折減次年保費 | 依條款被保險人健走步數、體適能或條款列定之健康行為達標時,按比例折減次年附約保費;達標標準與認可裝置清單依條款列示,依精算原則執行費率折減 |
| 等待期條款(疾病分項約定) | 依條款 30 日或 90 日 | 依條款契約生效起 30 日(多數重大傷病項目)或 90 日(癌症等特定項目)等待期內首次取得重大傷病證明者依條款不予給付,等待期屆滿後始進入正式承保期間 |
| 保險費豁免條款 | 依條款豁免後續保費 | 依條款首次取得健保重大傷病證明且符合條款認定範圍時,依條款豁免後續保費並維持本附約效力至契約期滿,豁免事由須符合條款列示之認定範圍 |
| 保障期間與終止條件 | 依條款保障期間 | 依條款保障期間期滿契約終止;領取重大傷病保險金後本附約保障依條款結構終止,無重複給付機制,依精算原則於一次金給付後結算契約 |
| 除外責任 | 依條款不予給付 | 依條款先天性疾病、職業病、條款列示之特定除外項目(如愛滋病)即使取得健保署核發之證明亦不在給付範圍,依保險法第 127 條健康保險章與條款逐項認定除外責任範圍 |
| 保險法第 64 條告知義務 | 據實告知義務 | 依保險法第 64 條告知義務,要保人於投保時須據實告知最近 5 年病歷與重大就醫紀錄,未告知導致解除契約者依條款處理,2 年內解除權之行使依保險法第 64 條規範執行 |
55 歲被保人首次取得自體免疫疾病重大傷病證明
依保額一次給付(不超過條款限額)
依條款自體免疫疾病屬健保重大傷病範圍 22 大類涵蓋項目,憑健保署核發之重大傷病證明、診斷證明書與保險金申請書一次給付,本商品認定爭議空間明顯低於重大疾病險的條款逐項嚴重程度認定,被保險人持文件向富邦人壽申請,依健保署認定基礎與條款共同核算給付金額。
確診末期腎臟病須長期洗腎並領取重大傷病證明
依保額一次給付
依條款末期腎臟病屬健保 22 大類範圍,憑健保署核發之重大傷病證明、洗腎紀錄與診斷書一次給付;本附約屬一次金結構給付後保障依條款終止,月扶助型現金流須由失能扶助險或長照險另行配置,避免長期照護現金流缺口。
等待期內首次取得癌症類重大傷病證明
不予給付
依條款癌症項目契約生效起 90 日等待期內首次取得健保重大傷病證明者依條款屬除外,此外先天性疾病、職業病、條款列示之特定除外項目(如愛滋病)即使取得健保署核發之證明亦不在給付範圍,被保險人須於投保前依保險法第 64 條據實告知病史避免事後爭議。
外溢健康獎勵機制次年保費折減
依條款比例折減次年保費
依條款被保險人健走步數或健康行為達標時,依條款比例折減次年附約保費;達標條件、認可裝置清單與折減比例依條款列示,投保前須依條款逐項確認達標標準與認可裝置範圍,並於每一保單年度依條款規定上傳健康數據以申請費率折減。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
金卡安心重大傷病保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 209121MZ9B02522A11E10000001。保發中心商品頁編號為 209121MZ9B02522A11E10000001。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 025 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
卡安心一年定期重大傷病健康保險附約
台灣人壽
重大疾病給一筆錢
鍾心滿福重大傷病定期保險(外溢型)(實物給付型保險商品)
國泰人壽
重大疾病給一筆錢
團體飛翔世代大專院校重大傷病健康保險附加條款
國泰人壽
重大疾病給一筆錢
真心守護重大傷病保險
凱基人壽
重大疾病給一筆錢
永保安心重大傷病定期健康保險
新光人壽
重大疾病給一筆錢
醫卡安心一年期重大傷病健康保險附約
新光人壽
重大疾病給一筆錢
本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。