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簡單說，這張主要看「重大傷病一次金、特定重大傷病給付、豁免保費依條款」。你可以先把它想成用來處理「重大疾病給一筆錢、認定條件是關鍵、可補收入中斷」的工具。
最需要先確認的是「未取得重大傷病證明、等待期內診斷、不在保障清單內」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡，這張就不適合當主要保障。
比較適合：想用健保重大傷病證明申請一次金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞，先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
優卡安心重大傷病健康保險通常需符合條款列明重大傷病/重大疾病定義；若有多次給付，還要符合間隔期間與不同疾病項目限制。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大傷病保險金 | 依保額一次給付（新台幣） | 以全民健康保險法第48條所定健保署核發之全民健保重大傷病證明（紙本卡或健保卡加註）作為理賠認定依據，依約定保額一次給付 |
| 保障範圍 | 健保 22 大類 | 依「全民健康保險重大傷病範圍」公告之 22 大類疾病、約 300 餘項病症認定；理賠認定範圍較傳統重大疾病險條款列載 7 項或 22 項列示型式更廣 |
| 保障期間 | 依條款設計 | 繳費期滿後保障是否持續、續保條件依條款列示；屬一年期定期主約於屆期時依條款規範辦理續保或終止，須留意年老時保費負擔 |
| 等待期條款 | 疾病通常 30 日 | 等待期內首次確診者依條款不在保障範圍，須等待期屆滿後始可請領；首次投保前若已有疑似症狀應先完成體檢再決定投保時點 |
| 豁免保費條款 | 依條款設計 | 確診重大傷病並取得健保重大傷病證明後，後續期繳保費依條款規範免繳而保障持續至期滿，依條款列載觸發要件辦理 |
| 除外責任 | — | 先天性疾病、職業病、犯罪、自殘、戰爭、核能等屬條款列示除外項目；依保險法第29條故意行為不保與相關法定除外規定辦理 |
| 理賠申請文件 | — | 理賠申請時須備妥診斷書、病歷摘要與健保重大傷病證明影本，部分公司接受健保卡加註紀錄查詢；依條款列載文件清單逐項提交 |
| 健康告知義務 | — | 依保險法第64條健康告知義務規定，要保人於投保時須據實填具健康告知書；隱匿或故意遺漏告知者保險公司於兩年除斥期間內得解除契約 |
我們從條款理解確診大腸癌取得健保重大傷病證明
依保額一次給付
我們依條款理解取得重大傷病證明後即符合條款請領要件，款項可運用於後續療程或自費醫材；癌症治療常涉及標靶藥物、免疫療法等高價自費項目，一次金可分散家計現金流壓力，與實支實付醫療險併用可補位住院期間之雜費支出
確診慢性腎衰竭須長期洗腎並取得重大傷病證明
依保額一次給付
我們依全民健康保險法第48條認定末期腎病屬健保 22 大類列示項目，憑證明即可請領；長期洗腎期間每週 3 次治療對工作與生活影響重大，一次金可作為收入中斷期間之家計補貼或自費營養品支出基金
確診紅斑性狼瘡並取得重大傷病證明
依保額一次給付
我們依條款理解全身性紅斑性狼瘡屬重大傷病範圍，可一次領取保額作為長期治療基金；自體免疫疾病須長期服用免疫抑制劑與定期回診，一次金可分散長期治療成本，與傳統重大疾病險條款列載項目相比認定範圍更廣
急性精神疾病住院但未取得重大傷病證明
依條款不予給付
我們依條款理解本款以健保重大傷病證明為單一認定基準，未取得證明者不在給付範圍；輕度精神疾病或短期住院通常未達健保署認定重度精神疾病門檻，須由主治醫師評估病情是否符合重大傷病認定標準後申請開立證明
* 理賠案例僅供參考，實際理賠依條款及個案情況而定。
優卡安心重大傷病健康保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 209391MZ9B02122A11E10000001。保發中心商品頁編號為 209391MZ9B02122A11E10000001。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號；本站暫以 021 作為整理代碼，商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源：保發中心商品查詢，僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考，不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。