三寶人生多重重大傷病終身健康保險

投保注意事項

• ⚡ 我們依健保署 22 大類重大傷病範圍與《保險法》§127 健康保險章審視這款三商美邦人壽三寶人生多重重大傷病終身健康保險，認定依據為健保署核發之重大傷病證明而非條款列載項目，較甲乙型重大疾病險之條款列載項目認定程序單純，先天性疾病、職業病等多為條款排除。
• ⚡ 我們依條款多重給付機制審視，不同類別之重大傷病分次取得證明時依條款於不同類別範圍內重複給付，同一類別不重複給付，22 大類包含癌症、慢性精神病、慢性腎衰竭、心臟衰竭、肝硬化、自體免疫疾病等，理賠申請須備妥健保署核發之重大傷病證明正本。
• ⚡ 我們依條款等待期審視，重大傷病多為 30 日、癌症通常為 90 日，首次投保等待期內初次罹患重大傷病多不予給付，投保時機須提早規劃避免等待期內確診觸發除外責任，等待期計算自契約生效日起算依條款認定。
• ⚡ 我們依《保險法》§127 健康保險疾病種類審視，本商品終身型主約保費起點較高、繳費期間須評估現金流，可與實支實付醫療險與失能／長照險形成多層保障，重大傷病一次金可補收入中斷風險、實支實付補醫療費用、失能扶助月給付補長期照護需求。
• ⚡ 我們依 InsProd https://insprod.tii.org.tw/DetailList.aspx?productId=211351MZ1A00823A11Z10000002 對照三品字第00276號函與金管保財字第10602505444號函最新版條款，審視時須核對健保署 22 大類重大傷病範圍當期版本、條款排除項目（先天性疾病、職業病、HIV 相關）與多重給付類別劃分依條款附表逐項認定避免理賠科目重疊與認定爭議。