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簡單說,這張主要看「重大疾病一次金、輕度重大疾病給付、特定傷病給付」。你可以先把它想成用來處理「重大疾病給一筆錢、認定條件是關鍵、可補收入中斷」的工具。
最需要先確認的是「未符合疾病定義、等待期內診斷、證明文件不足」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想買基本重大疾病一次金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
e定罩一年期重大疾病健康保險(甲型)通常需符合條款列明重大傷病/重大疾病定義;若有多次給付,還要符合間隔期間與不同疾病項目限制。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 急性心肌梗塞一次給付 | 依保額一次性給付 | 依條款被保險人經指定醫療機構心臟內科專科醫師確診罹患條款列明之嚴重型急性心肌梗塞並符合心電圖異常變化、心肌酵素異常升高與典型胸痛三項認定條件後,依保額一次性給付重大疾病保險金 |
| 腦中風後障礙給付 | 依保額一次性給付 | 依條款被保險人經指定醫療機構神經內科專科醫師確診腦中風並於確診後一定期間仍持續存在條款列明之神經學障礙(含肢體癱瘓、語言障礙、認知功能障礙等),依保額一次性給付重大疾病保險金 |
| 癌症一次給付 | 依保額一次性給付 | 依條款被保險人經指定醫療機構腫瘤科專科醫師確診罹患條款列明之惡性腫瘤(排除原位癌與條款除外之輕度癌症),檢具病理切片報告與診斷證明書,依保額一次性給付重大疾病保險金 |
| 末期腎病變給付 | 依保額一次性給付 | 依條款被保險人經指定醫療機構腎臟內科專科醫師確診罹患末期腎病變並開始接受規則性血液透析或腹膜透析治療,依保額一次性給付重大疾病保險金,須檢具透析治療紀錄與診斷證明書 |
| 癱瘓給付 | 依保額一次性給付 | 依條款被保險人因疾病或意外事故所致兩肢以上完全且永久喪失機能達條款列明期間以上,經指定醫療機構神經內科或復健科專科醫師確診後,依保額一次性給付重大疾病保險金 |
| 重大器官移植給付 | 依保額一次性給付 | 依條款被保險人因器官衰竭接受心臟、肺臟、肝臟、腎臟、胰臟移植或造血幹細胞移植手術,須有實際接受移植手術之醫療紀錄與診斷證明書,依保額一次性給付重大疾病保險金 |
| 等待期條款 | 依條款列明日數 | 依條款重大疾病通常90日等待期且癌症通常90日等待期內所致重大疾病不予給付,要保時須詳閱等待期條款並理解等待期內若確診相關疾病將被援引條款拒賠,避免於風險高峰期始投保 |
| 保費豁免 | 依條款免繳當年度剩餘保費 | 依條款被保險人經認定符合重大疾病給付條件後,自次月起契約有效期間內免繳當年度剩餘保費,本款為一年定期型故豁免效力以當年度為限,續年度仍須依條款重新核保並繳費 |
50歲男性急性心肌梗塞住院確診
依保額一次性給付
依條款被保險人因胸痛送急診後經心臟內科專科醫師依心電圖ST段抬高、心肌酵素CK-MB與Troponin異常升高及典型胸痛三項條件確診為嚴重型急性心肌梗塞,符合條款列明七項重大疾病之認定基準,依保額一次性給付重大疾病保險金並依豁免章節免繳當年度剩餘保費
55歲女性乳癌第二期病理確診
依保額一次性給付
依條款被保險人經乳房超音波與切片病理檢查確診罹患浸潤性乳癌第二期,檢具病理切片報告、診斷證明書與治療計畫,依保額癌症章節一次性給付,本案排除條款除外之原位癌與輕度皮膚癌情形,依《保險法》第64條核對告知事項是否與事實相符
60歲男性腦中風後三個月仍有肢體癱瘓
依保額一次性給付
依條款被保險人因腦梗塞住院治療後經神經內科醫師於確診後三個月複檢仍存在右側肢體完全癱瘓與語言表達障礙,符合條款列明之神經學障礙持續期間認定基準,依保額一次性給付重大疾病保險金,並依豁免章節自次月起免繳當年度剩餘保費
45歲女性確診末期腎病變開始洗腎
依保額一次性給付
依條款被保險人因糖尿病腎病變進展至末期腎病變經腎臟內科醫師診斷後開始規則性血液透析治療,檢具洗腎紀錄、診斷證明書與eGFR檢驗報告,依保額末期腎病變章節一次性給付重大疾病保險金,本案符合條款列明須開始接受規則性透析之認定條件並依豁免章節自次月起免繳當年度剩餘保費
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
e定罩一年期重大疾病健康保險(甲型)保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 261351MZ1AEM021A11Z10000002。保發中心商品頁編號為 261351MZ1AEM021A11Z10000002。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 EM0 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。