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簡單說,這張主要看「重大傷病一次金、特定重大傷病給付、豁免保費依條款」。你可以先把它想成用來處理「重大疾病給一筆錢、認定條件是關鍵、可補收入中斷」的工具。
最需要先確認的是「未取得重大傷病證明、等待期內診斷、不在保障清單內」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想用較低預算補重大傷病一次金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
健康守護重大傷病定期保險附約(第十六次部分變更)需先確認主約有效且事故落在附加條款承保範圍內,再依診斷、收據或事故證明申請。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大傷病一次金(依保額一次給付) | 保額 150 萬元(建議配置;條款允許之保額層級依商品說明書) | 我們把全球人壽『健康守護重大傷病定期保險附約(第十六次部分變更)』(金管保二字第 09402035730 號、依 114.2.13 金管保壽字第 11404900041 號令修正)定位為以健保署重大傷病證明為認定要件之定期附約一次金保險 |
| 重大傷病範圍(依健保署公告清單認定) | —(依健保署重大傷病範圍 22 大類含癌症、洗腎、慢性精神病、自體免疫等) | 認定依健保署公告之全民健康保險重大傷病範圍,含癌症、洗腎、慢性精神病、自體免疫、罕見疾病等 22 大類;與重大疾病險甲型七項或乙型 22 項範圍不同,本附約範圍較廣且不必逐項判定嚴重度 |
| 保險期間(定期附約屆期續期) | —(定期附約,依條款屆期時間多為 1 年期或多年期) | 依 guaranteedRenewal 欄位定義為定期附約且須確認最高續保年齡之條款承諾續期條件,本附約效力以主約存在為前提,屆期依條款承諾續期條件辦理;條款承諾續期條件包含年齡上限與健康聲明 |
| 續保條件(依條款承諾續期審核) | —(依條款承諾續期條件審核或商品說明書記載之續期規則) | 本商品歷經多次部分變更(截至本次為第十六次),續保條件依條款承諾或商品說明書記載之續期規則辦理;投保前須以最新條款版本為準,避免採用過時版本內容判斷續期權利 |
| 等待期條款(依 waitingPeriod 欄位規範) | —(疾病通常 30 日;意外事故通常無等待期) | 依 waitingPeriod 欄位「疾病通常 30 日;意外事故通常無等待期」之規範,契約生效後 30 日內初次發生之重大傷病不予給付;意外所致重大傷病無等待期可即時請求 |
| 除外責任(條款明列拒賠類型) | —(先天性疾病/契約前既存疾病/戰爭犯罪行為/職業病不予給付) | 依條款除外責任,先天性疾病、契約生效前已存在之疾病、戰爭、犯罪行為、職業病等條款列示項目不予給付;exclusions 明列「未取得重大傷病證明、等待期內診斷、不在保障清單內」三大常見拒賠類型 |
50 歲被保險人取得健保署核發之慢性精神病重大傷病證明(依健保重大傷病範圍認定)
保額 150 萬元一次給付
屬條款承保之重大傷病事故且超過 30 日等待期,憑健保署核發之重大傷病證明、診斷證明書與保險金申請書依金管保二字第 09402035730 號條款請求;慢性精神病屬健保署重大傷病大類,重大疾病險甲型七項不含此項
契約生效後第 20 日經診斷取得健保署洗腎重大傷病證明
0 元(依 waitingPeriod 欄位「疾病通常 30 日」之等待期條款拒賠)
依 waitingPeriod 欄位「疾病通常 30 日」之規範,契約生效起 30 日內初次發生之重大傷病不予給付;本案診斷於第 20 日落於等待期內,且 exclusions「等待期內診斷」明列為條款除外項目
被保險人就醫但僅有診斷書未取得健保署重大傷病證明
0 元(依 exclusions「未取得重大傷病證明」條款拒賠)
exclusions 明列「未取得重大傷病證明、等待期內診斷、不在保障清單內」三大除外;本附約以取得健保署核發之重大傷病證明為唯一認定要件,僅憑診斷書無法請求須先完成健保署認定程序
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
健康守護重大傷病定期保險附約(第十六次部分變更)保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 264351RZ9BZSP21A11Z10000016。保發中心商品頁編號為 264351RZ9BZSP21A11Z10000016。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 ZSP 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。