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簡單說,這張主要看「重大疾病一次金、特定疾病給付、豁免保費」。你可以先把它想成用來處理「重大傷病一次給付、繳費期滿後給付保險金額、22項重大傷病」的工具。
最需要先確認的是「先天性疾病、投保前已存在」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想用健保重大傷病證明申請一次金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
愛關心重大傷病終身健康保險需符合重大傷病/疾病清單、健保重大傷病證明或條款列明診斷條件;多次給付另看間隔與疾病分組。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大傷病保險金 | 依保額一次給付 | 我們依條款認定被保險人於等待期屆滿後初次取得健保署依《全民健康保險法》第四十八條核發之重大傷病證明(依條款二十二大類除八項除外)者,由三商美邦人壽依保額一次給付重大傷病保險金 |
| 繳費期滿後給付 | 依條款給付保險金額 | 我們依條款認定被保險人於繳費期間屆滿後仍生存且未曾申請重大傷病保險金者,由三商美邦人壽依條款給付保險金額,提供長期保障外之回饋機制,須依條款認定要件辦理 |
| 外溢機制健康行為達標 | 依條款折減或加值給付 | 我們依條款認定被保險人達成條款定義之健康行為達標(如健走、健檢、健身房紀錄等)者,可依條款獲續期保費折減或加值給付,須依條款認定健康行為之具體定義與紀錄方式辦理 |
| 保障期間 | 終身保障 | 我們依條款認定本款屬終身保障型主約,依條款保障至被保險人一百一十歲,繳費期滿後保障持續至保險年齡終止;屬《保險法》第一百零五條規範之長期保障型契約 |
| 等待期 | 疾病等待期三十日 | 我們依條款認定疾病等待期為三十日,等待期內取得健保署重大傷病證明者依條款不予給付重大傷病保險金,等待期屆滿後方啟動承保,依《保險法》第一百二十七條規範辦理 |
| 猶豫期 | 十日內可解約全額退費 | 我們依《保險法》第一百零五條及金管會示範條款規範認定,要保人於收到保險單翌日起十日內可行使契約撤銷權,由三商美邦人壽全額退還已繳保費,提供要保人審閱條款之緩衝時段 |
| 保費豁免條款 | 符合條款認定後免繳後續保費 | 我們依條款認定被保險人取得重大傷病證明並依條款給付重大傷病保險金後,後續期保費依條款豁免;惟若契約另約定豁免要件須符合條款文義方屬有效,依條款辦理豁免機制 |
| 除外責任 | 不予給付 | 我們依條款認定先天性疾病、投保前已存在之疾病、要保人或被保險人故意行為所致情形屬除外責任,依《保險法》第一百二十七條規範及條款文義均不在承保範圍,投保時須據實告知病史 |
四十五歲投保人於等待期屆滿後罹患惡性腫瘤並取得健保署核發之重大傷病證明,保額一百五十萬元
依保額一百五十萬元一次給付
我們依條款認定癌症屬重大傷病卡承保範圍二十二大類之一,被保險人取得健保署依《全民健康保險法》第四十八條核發之重大傷病證明後,由三商美邦人壽依保額一百五十萬元一次給付重大傷病保險金;無須等待治療進度或療程完成,理賠款項可運用於自費標靶藥物、免疫療法與生活費之緩衝資金
罹患慢性腎衰竭並開始洗腎治療取得健保署重大傷病證明,保額一百五十萬元
依保額一百五十萬元一次給付
我們依條款認定慢性腎衰竭為健保署重大傷病卡承保項目之一,被保險人取得重大傷病證明後依條款給付重大傷病保險金;理賠款項可運用於長期透析治療之自費耗材、就醫交通與生活照護費用,依《保險法》第六十五條請求權時效自得為請求之日起兩年內行使
腦中風致長期癱瘓並取得健保署重大傷病證明,保額一百五十萬元
依保額一百五十萬元一次給付
我們依條款認定腦中風後遺症屬重大傷病卡承保範圍,被保險人取得重大傷病證明後由三商美邦人壽依條款一次給付重大傷病保險金;本案理賠款項可運用於長期復健、居家照護設備、看護費用與生活開支,補位長期照護險與失能扶助險之保障缺口
被保險人於繳費期間內達成條款定義之健康行為達標(年度步數累計與健檢完成)
依條款獲續期保費折減
我們依條款認定外溢機制為本款重要功能設計,被保險人達成條款定義之健康行為達標(如年度累計步數、定期健檢、健身房紀錄等)者,可依條款獲續期保費折減或加值給付;本案三商美邦人壽依條款認定符合健康行為達標要件後於續保時自動折減保費,鼓勵被保險人維持健康生活型態
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
愛關心重大傷病終身健康保險保費受年齡、性別、保額、繳費年期、宣告利率/預定利率與解約成本設計影響。
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本頁資訊來源:三商美邦人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。