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簡單說,這張主要看「重大疾病一次金、特定疾病給付、豁免保費」。你可以先把它想成用來處理「重大傷病卡認定、一次給付、22大類300+項重大傷病」的工具。
最需要先確認的是「先天性疾病、投保前已存在」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想用較低預算補重大傷病一次金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
新Go大心一年定期重大傷病健康保險附約需符合重大傷病/疾病清單、健保重大傷病證明或條款列明診斷條件;多次給付另看間隔與疾病分組。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大傷病一次給付 | 依保額一次給付 | 我們依條款認定被保險人於等待期屆滿後初次罹患條款承保之重大傷病,並取得健保署依《全民健康保險法》第四十八條核發之重大傷病證明者,由三商美邦人壽依保額一次給付重大傷病保險金 |
| 承保範圍涵蓋二十二大類三百項以上 | 依條款列舉之二十二大類重大傷病 | 我們依條款核閱承保範圍對應健保署公告之重大傷病範圍,涵蓋癌症、慢性精神病、洗腎、罕見疾病、自體免疫疾病、心血管重大疾病等二十二大類共三百項以上,惟扣除條款除外之八項類型 |
| 等待期三十日 | 等待期內不予給付 | 我們依條款設定疾病等待期為三十日,被保險人於契約生效日起算三十日內初次罹病並取得重大傷病證明者,依條款及《保險法》第一百二十七條規範不在保障範圍,等待期屆滿後方啟動承保 |
| 條款續保條件 | 依條款續保規則辦理 | 我們依條款認定本附約屬一年期附約,符合條款續保條件者可逐年續保,惟保費依被保險人當時年齡及保險公司公告費率調整,保險公司不得於續保時要求重新告知健康狀況 |
| 豁免保費條款 | 符合條款認定後免繳後續保費 | 我們依條款認定被保險人於繳費期間內取得重大傷病證明並依條款給付者,契約即終止無豁免必要;若條款另約定要保人豁免機制,須依條款文義審認豁免要件方屬有效 |
| 繳費型態與保費調整 | 一年期附約,保費隨年齡調整 | 我們依條款費率表認定本附約屬一年期附約,採年繳或月繳並隨被保險人年齡逐年調整,三十歲區間約落於新台幣三千至八千元,依續保時點之費率重新計算 |
| 投保年齡與最高承保年齡 | 零歲至六十歲 | 我們依條款核閱新契約承保年齡為零歲至六十歲,續保最高年齡依條款規定,超過約定年齡者依條款不得續保,投保前須就長期保障需求與最高承保年齡規劃完整時點 |
| 除外責任 | 不予給付 | 我們依條款認定先天性疾病、投保前已存在之疾病、要保人或被保險人故意行為所致情形屬除外責任,依《保險法》第一百二十七條規範及條款文義均不在承保範圍,投保時須據實告知病史 |
四十五歲投保人於契約生效屆滿等待期後確診肺腺癌並取得健保署重大傷病證明,保額二百萬元
依保額二百萬元一次給付
我們依條款認定癌症屬重大傷病範圍二十二大類之一,被保險人取得健保署依《全民健康保險法》第四十八條核發之重大傷病證明後,由三商美邦人壽依保額二百萬元一次給付重大傷病保險金;理賠款項可作為治療期間自費標靶藥物、免疫療法與生活費之緩衝資金,給付後契約即終止
確診罕見疾病龐貝氏症並取得健保署重大傷病證明,保額二百萬元
依保額二百萬元一次給付
我們依條款認定罕見疾病屬重大傷病範圍承保項目之一,治療期長且自費藥物花費高昂,由三商美邦人壽依保額二百萬元一次給付後,受益人可彈性運用於酵素補充療法之自費部分與長期照護準備金;依《保險法》第六十五條請求權時效自得為請求之日起兩年內行使
投保滿等待期後因系統性紅斑性狼瘡取得重大傷病證明,保額二百萬元
依保額二百萬元一次給付
我們依條款認定自體免疫疾病屬重大傷病二十二大類之一,被保險人持健保署核發之重大傷病證明依條款請領後,依保額一次給付後契約即終止;給付款項可運用於長期免疫抑制劑用藥、定期回診與門診治療之準備金,補位健保自付額缺口
三十五歲投保人於契約生效日起算第二十日內初次確診血癌並取得重大傷病證明,保額二百萬元
不予給付
我們依條款認定本案初次確診時點落於等待期三十日內,依條款及《保險法》第一百二十七條規範屬等待期內罹病情形,本附約不予給付重大傷病保險金;保險公司依條款退還相當於該疾病之保險費後契約終止,被保險人應於投保時審慎銜接舊有保障
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
新Go大心一年定期重大傷病健康保險附約保費取決於年齡、性別、保額、給付次數、等待期、豁免保費與保障期間。
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本頁資訊來源:三商美邦人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。