醫卡讚85重大傷病定期健康保險

45 歲女性投保滿一年後確診紅斑性狼瘡並取得健保重大傷病證明（保額 100 萬）

依保額 100 萬一次給付

屬條款列載之健保重大傷病範圍 22 大類自體免疫疾病項目，取得健保署核發之重大傷病證明後依條款一次給付，須檢具重大傷病證明影本、診斷證明書與免疫學檢驗報告，依全民健康保險法第48條重大傷病範圍辦理理賠，認定爭議低於重大疾病險的條款列舉機制。

60 歲男性確診末期腎病變並長期透析，取得重大傷病證明（保額 100 萬）

依保額 100 萬一次給付

末期腎病變屬健保重大傷病範圍 22 大類洗腎項目，依條款認定後一次給付，須檢具重大傷病證明影本、腎臟科診斷證明書、透析紀錄與肌酸酐檢驗報告，依保險法第125條健康保險定義辦理，65 歲後仍可申請至 85 歲保障屆滿。

投保 20 日內經診斷符合重大傷病範圍

依條款不予給付

落入 30 日等待期內依條款不予給付重大傷病保險金，等待期設計為防止帶病投保之逆選擇風險，依保險法第127條既往症與等待期抗辯機制辦理，等待期屆滿後再次發生之重大傷病事件方可依條款申請，依保險法第54條-1顯失公平條款辦理爭議解釋。

50 歲被保險人確診慢性精神病並取得健保重大傷病卡（保額 200 萬）

依保額 200 萬一次給付

慢性精神病為健保重大傷病範圍 22 大類項目之一，依健保署認定範圍給付，本商品無重大疾病險條款逐項列舉之嚴重程度門檻爭議，須檢具重大傷病證明影本與精神科診斷證明書，依全民健康保險法第48條與保險法第125條辦理理賠，認定爭議低於條款列舉機制。